Pāreju uz privatizētu Medicaid toreizējā valdība lika 2015. gadā.

Memorandā arī teikts, ka UnitedHealthcare pieprasīja valstij neieturēt naudu par kārtējo gadu, pamatojoties uz uzņēmuma sniegumu šajos kvalitātes pasākumos.

"Tas ir vienkārši nepareizi, ka United saka, ka viņi nevēlas uzstāties," preses konferencē sacīja Fokshovens. "… Lai viņi teiktu: "Tas nebija liels darījums" — tas noteikti bija."

"Termiņu lapā" bija iekļautas vairākas citas prasības, tostarp valsts garantija UnitedHealthcare nezaudēs vairāk par 1 procentu nākamajā fiskālā gadā.

Strīds ir jaunākais pavērsiens strīdā, kas dega kopš 2016. gada, kad Aiova nolīga bezpeļņas uzņēmumus, lai vadītu savu Medicaid programmu. Kritiķi saka, ka maiņa ir izraisījusi pakalpojumu samazināšanu pacientiem un neapmaksātus rēķinus aprūpes sniedzējiem. Atbalstītāji, tostarp Fokshovens un gubernators Kims Reinoldss, apgalvo, ka tas padara sistēmu ilgtspējīgāku un efektīvāku.

Hadsons pagājušajā vasarā zaudēja štata Medicaid konsultatīvās padomes līdzpriekšsēdētāja vietu pēc tam, kad viņš pauda bažas par to, kā Medicaid privatizācija ietekmē tādas ģimenes kā viņa. Metjū sākotnēji sedza AmeriHealth Caritas, kas vairākkārt mēģināja samazināt viņa pabalstus. Ģimenei klājās labāk pēc tam, kad AmeriHealth 2017. gadā pameta štatu līguma strīda ar valsts amatpersonām dēļ. Metjū lieta tika pārcelta uz UnitedHealthcare, kas piedāvāja spēcīgu lietu menedžeri un saprātīgu politiku, sacīja Deivids Hadsons.

"Tagad, protams, tas viss ir pagājis," viņš teica pirmdien.

Saņemiet kopīgo atbalstu, kas nepieciešams aktīvai dzīvei. Izmēģiniet mūsu papildinājumu šodien, apmeklējot vietni https://hondrostrong-website.com/lv/ .

UnitedHealthcare aiziešana ļaus Medicaid dalībniekiem izvēlēties starp Amerigroup, kas ir apkalpojusi programmu kopš 2016. gada, un jaunu uzņēmumu Iowa Total Care. Iowa Total Care, kas sāks apkalpot Medicaid dalībniekus 1. jūlijā, ir daļa no lielās nacionālās apdrošināšanas kompānijas Centene.

Hadsons sacīja, ka UnitedHealthcare aiziešana nostāda Centene dominējošā stāvoklī, jo tā risina sarunas ar Aiovas štatu par līgumu nākamajam fiskālajam gadam. "Viņi var lūgt jebko, ko vēlas. Tagad viņiem tas ir konfekšu veikals," sacīja Hadsons, piebilstot, ka Reinoldsa administrācija nevar atļauties arī Centenas glābšanu.

Fokshovens žurnālistiem sacīja, ka netic, ka situācija nostāda Aiovas sarunvedējus grūtā vietā. Faktiski viņš apgalvoja, ka viņu vēlme noraidīt UnitedHealthcare nepamatotās prasības parāda, ka valsts netiks spiesta.

Gubernatora birojs arī palika pie savas kritikas UnitedHealthcare.

Reinoldsa pārstāvja Pats Garets izplatītajā paziņojumā norādīja uz štata un federālās naudas palielinājumu par 8,4 procentiem, ko štata amatpersonas piekrita piešķirt UnitedHealthcare un otrajam apdrošinātājam Amerigroup pagājušā gada augustā.

"Gubernators un likumdevējs veic nepieciešamos pasākumus, lai finansētu šo programmu, tostarp ievērojami palielina izdevumus tikai šogad," pirmdien rakstīja Garets. "Diemžēl UnitedHealthcare iesniedza nepamatotu prasību sarakstu un vēlējās saņemt vairāk naudas bez atbildības. ”.

"Viena no sūdzībām, ko kritiķi izteiks pret pārvaldītu aprūpi, ir tāda, ka tā ļauj bezpeļņas uzņēmumiem izmantot Aiovas priekšrocības," viņš rakstīja. — Gubernators Reinoldss neļaus tam notikt.

Hultgrēns, UnitedHealthcare izpilddirektors, sacīja, ka viņa uzņēmuma lēmums izstāties no Aiovas Medicaid programmas bija "ļoti, ļoti neparasts". Uzņēmums palīdz pārvaldīt 25 štatu Medicaid programmas, un Hultgrens sacīja, ka 19 gadu laikā, strādājot UnitedHealthcare, viņš var iedomāties tikai dažas reizes, kad tas ir izstājies no šāda līguma.

“Mēs to neuztveram viegli. Es vēlos būt pilnīgi skaidrs par to, ”viņš teica.

Vairāk:

• Kopš privatizācijas Iowa Medicaid izmaksas uz vienu dalībnieku pieaug gandrīz trīs reizes
• Galvenie likumdevēji apgalvo, ka Aiovas galvaspilsētā netiks pieņemti likumprojekti par krasām valsts palīdzības izmaiņām

Viņš teica, ka papildus naudas trūkumam Aiovas Medicaid programmā uzņēmums bija nobažījies par veidu, kā Aiova jūlijā plānoja ieviest jaunu pārvaldītu aprūpes organizāciju. Šis uzņēmums Iowa Total Care ir nacionālā apdrošinātāja Centene meitasuzņēmums. Tas tiek ievests Aiovas štatā, lai aizstātu AmeriHealth, kas tika glābta 2017. gadā, apgalvojot, ka valsts netērēja pietiekami daudz, lai Medicaid programma būtu ilgtspējīga.

Hultgrēns sacīja, ka UnitedHealthcare atbalsta trešās pārvaldītās aprūpes organizācijas pievienošanu Aiovai. Taču tā iebilda pret veidu, kā dalībnieki un viņu finansiālie riski tika pārdalīti starp trim pārvadātājiem, viņš sacīja.

► Mēs palīdzam saukt pie atbildības varenajiem. Bet tu mums arī esi vajadzīgs.

Hultgren teica, ka UnitedHealthcare atbalsta Medicaid programmu finansiālo stimulu izmantošanu, kas saistīti ar darbības rādītājiem. Viņš sacīja, ka uzņēmums labi darbojas saskaņā ar šādiem pasākumiem 18 citos štatos, un ar tiem saistītie jautājumi ir neliela daļa no līguma ar Aiovas amatpersonām strupceļā.

Fokshovens sacīja, ka UnitedHealthcare pieprasīja būt aizsargātam pret dažiem biedru pārcelšanas riskiem, taču nevēlējās piekāpties citām sarežģītās pārejas daļām.

Pāreju uz privatizētu Medicaid toreizējā valdība lika 2015. gadā. Terijs Brenstads, republikānis. Tas ir bijis ļoti nepopulārs demokrātu vidū, kuri saka, ka tas ir sarežģījis dzīvi tūkstošiem pacientu, neietaupot simtiem miljonu dolāru, kas tika solīti. Pirmdien demokrātu likumdevēji ierosināja grozījumus, kas mainītu maiņu.

"Pietiek. Tā kā 425 000 Aiovas iedzīvotāju saskaras ar kārtējiem veselības aprūpes traucējumiem, ir pienācis laiks Aiovas likumdevējam rīkoties tūlīt un izbeigt Medicaid privatizāciju. Reinoldsa administrācijas neveiksmīgā vadība pakļauj riskam reālu dzīvību,” paziņojumā presei sacīja Eimsas demokrātu pārstāve Lisa Hedensa.

Demokrāti ir mazākumā abās likumdevēja palātās, tāpēc viņiem būtu nepieciešami republikāņu likumdevēji, lai pievienotos viņu lietai.

Rep. Šenona Lundgrēna, R-Peosta un Pārstāvju palātas Cilvēkresursu komitejas priekšsēdētāja, sacīja, ka Pārstāvju palātas demokrātiem ir pāragri iesniegt tiesību aktus, reaģējot uz UnitedHealthcare aiziešanu.

"Viņi var iesniegt visus grozījumus, ko viņi vēlas — tās ir viņu tiesības kā pārstāvjiem un senatoriem," viņa teica, "bet, lai es varētu pieņemt lēmumus par to, kas, manuprāt, mums ir jādara, man ir tikai jāsaņem visa informācija. manā priekšā, pirms es to varu izdarīt.

UnitedHealthcare aiziešana no Aiovas Medicaid sistēmas neietekmē citus tās klientus Aiovas štatā. Uzņēmums sedz 340 000 Iowans saskaņā ar darba devēja nodrošinātajiem apdrošināšanas plāniem un 108 000 saskaņā ar Medicare, federālo programmu senioriem. Tomēr paziņojums nozīmēs, ka aptuveni 650 UnitedHealthcare darbiniekiem štatā būs jāmeklē jauns darbs. Hultgrēns sacīja, ka cer, ka daudzi varētu atrast amatus Amerigroup vai Iowa Total Care.

Reģistra reportiere Barbara Rodrigesa piedalījās šajā ziņojumā.

Valsts administratori ir paziņojuši, ka neviens no cilvēkiem, kuri atkāpās no amata vai tika atlaisti, nebija uzraugi. Viņi ir teikuši, ka lielākā daļa iestādes darbinieku ir īpaši profesionāļi, un iekšējā izmeklēšanā nav konstatēts, ka vadītāji būtu pieļāvuši pārkāpumus.

Jaunajā pārbaudes ziņojumā norādīts, ka vainīgi ir vainīgi iestādes vadītāji.

“Iestāde nespēja nodrošināt atbilstošu sistēmu izstrādi un ieviešanu, lai identificētu un novērstu ļaunprātīgu izmantošanu un/vai sliktu izturēšanos pret klientiem. Iestāde nespēja proaktīvi nodrošināt, ka klienti nav apdraudēti viņu fiziskajai un psiholoģiskajai veselībai," teikts ziņojumā.

Redakcija: Glenvudas ļaunprātīga izmantošana, nolaidība un klusēšana

Pārbaužu departaments arī ieteica objektam zaudēt savu federālo sertifikātu, ja tas līdz 10. aprīlim nenovērsīs problēmas. Departamenta pārstāvis Deivids Vernings sacīja, ka šāds ieteikums šādam objektam ir salīdzinoši neparasts. Viņš to nosauca par "nozīmīgu izpildes darbību, kas paredzēta, lai kalpotu kā modinātāja zvans, ka ir jāveic izmaiņas".

Reģistrs piektdien jautāja gubernatora Terija Brenstada pārstāvim, vai gubernators saglabā uzticību valsts institūcijas vadītājiem. Runasvīrs Bens Hammes uz jautājumu neatbildēja, bet atkārtoja vispārīgu paziņojumu par situāciju.

"Mēs esam rūpīgi strādājuši, lai mazinātu jebkādu risku klientiem un nodrošinātu klientu drošību, ievērojami palielinot uzraudzību vakaros un brīvdienās, pārkvalificējot personālu, kā arī palielinot vidējās un augstākās vadības klātbūtni dzīvojamās mājās," rakstīja Šults. “Mūsu galvenā prioritāte ir mūsu klientu drošība, un Glenvudā vai citās valsts iestādēs nav iecietības pret IDD un DIA izmeklēšanā konstatēto nepieņemamo uzvedību. Sliktu izturēšanos pret klientiem izdarīja neliels skaits no vairāk nekā 770 Glenvudas darbiniekiem. Lielākā daļa mūsu darbinieku ir mērķtiecīgi darbinieki, kuri ar cieņu un cieņu izturas pret cilvēkiem, kas dzīvo Glenvudā, un universitātes pilsētiņas vadība joprojām ir modra, identificējot visas bažas un rīkojoties.

Cilvēku pakalpojumu departaments pagājušajā nedēļā paziņoja, ka papildus 12 darbiniekiem, kuri pameta darbu vai tika atlaisti, vēl pieci tika sodīti, un vēl vienam var draudēt disciplīna, paziņoja departaments. Aģentūra norādīja, ka ir iespējama kriminālvajāšana. Preses pārstāve Eimija Makkoja piektdienas pēcpusdienā sacīja, ka viņas aģentūras vadītāji joprojām izskata ziņojumu un nav izlēmuši, vai pārsūdzēs 40 000 ASV dolāru soda naudu.

Glenvudas policijas departaments piektdien publicēja ziņojumu, kurā redzams, ka policists atbildēja uz sūdzību par uzbrukumu objekta iedzīvotājam septembrī. Ziņojumā teikts, ka administrators izsauca policiju pēc tam, kad darbinieki pamanīja, ka kādam iedzīvotājam ir sasitumi un skrāpējumi uz muguras, pleca un kakla. Uz jautājumu, kas ar viņu to izdarījis, iedzīvotājs atpazina nakts darbinieku. Policijas ziņojumā notikušais aprakstīts kā "atkarībā notikusi pieaugušo vardarbība, uzbrukums pastiprinošos apstākļos". Taču Millsas apgabala prokurore Naeda Eliota piektdien sacīja, ka oficiāla apsūdzība vēl nav izvirzīta. Viņa sacīja, ka izmeklēšana turpinās.

Daži strādnieki inspektoriem sacīja, ka baidās ziņot par redzēto. Viens teica, ka viens no pārkāpējiem darbiniekiem lielījās, ka ir atlaidis citu darbinieku. Cita inspektoriem sacīja, ka viņa "nevēlas, lai viņai tiktu piedēvēta "narka".

Inspektori atzīmēja, ka kāds bijušais darbinieks izejas anketā rakstīja, ka kolēģi apsprieda plānu, kā izvairīties no vainošanas par iedzīvotāja ievainojumiem. Bijušais darbinieks sacīja, ka kolēģi runāja par apgalvojumu, ka kāds cits iedzīvotājs ir uzbrucis personai, lai gan viens no darbiniekiem bija iesaistīts kautiņā, kas izraisīja ievainojumus. "Ja šķita, ka tas, ko esmu dzirdējis, patiešām ir noticis, būtu tikai laika jautājums, līdz kāds man lūgtu viltot ziņojumu par incidentu, lai slēptu savu kolēģu ļaunprātīgo uzvedību robežās," rakstīja bijušais darbinieks.

Pēc tam, kad vairāki Aiovas iedzīvotāji, kas koronavīrusa pandēmijas laikā bija iestrēguši Peru, izteica neapmierinātību par saziņas trūkumu no tur esošās ASV vēstniecības, šķiet, ka tagad griežas riteņi, lai viņus nogādātu mājās.

Piektdien ASV senators Džonijs Ernsts un ASV pārstāve Sindija Akne aicināja nekavējoties censties panākt, lai Peru un citviet ārvalstīs iestrēgušie ātri atgrieztos. Abi likumdevēji savas bažas uzsvēra vēstulēs, kas nosūtītas valsts sekretāram Maikam Pompeo, mudinot viņu rīkoties tagad, lai nodrošinātu amerikāņu drošību.

Tā ir skaidrības mirgošana, ko daudzi meklē, kopš Peru prezidents Martins Vizkarra svētdien izsludināja 15 dienu ārkārtas stāvokli un slēdza robežas. Vairāki šajā valstī iestrēgušie Aiovas iedzīvotāji, kuri sazinājās ar reģistru, sacīja, ka ir grūti atrast ticamu informāciju par lidojumu statusiem un citu informāciju, jo vēstniecība nesaņēma nekādus norādījumus.

Ernsta biroja paziņojumā teikts, ka Aiovas senators ir dzirdējis "tieši no Aiovas iedzīvotājiem, kuri pašlaik atrodas šādā situācijā — Peru un citur", un ka Ernsts ir sazinājies ar Pompeo nodaļu par "tās centieniem atrast veidus, kā šos cilvēkus nogādāt mājās ”.

Dažas valstis, tostarp Meksika un Izraēla, ir noslēgušas vienošanos ar Peru valdību, lai pēc iespējas ātrāk atgūtu savus pilsoņus. Daudzi cer, ka ASV izdosies līdzīgā veidā.

Aiovas likumdevēju vēstules ir paredzētas, lai paātrinātu šo procesu.

"(Šo vēstuli) parakstīja vairāk nekā 60 Pārstāvju palātas locekļi, no kuriem daudziem ir arī vēlētāji vai viņu ģimenes locekļi, kas ir iestrēguši ārzemēs tādās valstīs kā Peru, Gvatemala, Maroka, Filipīnas, Hondurasa, Ķīna, Kambodža un Čīle," sacīja Axne. biroja paziņojumā teikts.